Formularz ustaleń technicznych do montażu instalacji PV dla FIRM

1. Dane kontaktowe

Imię i nazwisko
Nazwa firmy
Adres
NIP
Telefon
Adres e-mail
Adres Instalacji (wpisz jeżeli inny niż powyżej)

2. Dane dotyczące energii w obiekcie

Według jakiej taryfy jest (będzie) rozliczany obiekt
Jaki jest operator OSD
Jakie jest (będzie) roczne zużycie energii (kWh)
Jaka jest (będzie) wielkość mocy PRZYŁĄCZENIOWEJ
Czy w obiekcie pracują urządzenia TRZY FAZOWE

3. Jaki jest charakter pracy przedsiębiorstwa (Zmianowość)

Można udzielić jednej odpowiedzi w wierszu.

	5 dni w tygodniu	6 dni w tygodniu	7 dni w tygodniu	ND
1 zmiana	1 zmiana - 5 dni w tygodniu	1 zmiana - 6 dni w tygodniu	1 zmiana - 7 dni w tygodniu	1 zmiana - ND
2 zmiany	2 zmiany - 5 dni w tygodniu	2 zmiany - 6 dni w tygodniu	2 zmiany - 7 dni w tygodniu	2 zmiany - ND
3 zmiany	3 zmiany - 5 dni w tygodniu	3 zmiany - 6 dni w tygodniu	3 zmiany - 7 dni w tygodniu	3 zmiany - ND
Nie dotyczy	Nie dotyczy - 5 dni w tygodniu	Nie dotyczy - 6 dni w tygodniu	Nie dotyczy - 7 dni w tygodniu	Nie dotyczy - ND

4. O której godzinie rozpoczyna prace pierwsza zmiana

q

5. Określ szacunkowo w jakich godzinach występuje największe zużycie (pobór) energii

Można udzielić jednej odpowiedzi w wierszu.

	00-06	06-07	07-08	08-09	09-10	10-11	11-12	12-13	13-14	14-15	15-16	16-17	17-18	18-19	19-24
1 (max)	1 (max) - 00-06	1 (max) - 06-07	1 (max) - 07-08	1 (max) - 08-09	1 (max) - 09-10	1 (max) - 10-11	1 (max) - 11-12	1 (max) - 12-13	1 (max) - 13-14	1 (max) - 14-15	1 (max) - 15-16	1 (max) - 16-17	1 (max) - 17-18	1 (max) - 18-19	1 (max) - 19-24
2	2 - 00-06	2 - 06-07	2 - 07-08	2 - 08-09	2 - 09-10	2 - 10-11	2 - 11-12	2 - 12-13	2 - 13-14	2 - 14-15	2 - 15-16	2 - 16-17	2 - 17-18	2 - 18-19	2 - 19-24
3	3 - 00-06	3 - 06-07	3 - 07-08	3 - 08-09	3 - 09-10	3 - 10-11	3 - 11-12	3 - 12-13	3 - 13-14	3 - 14-15	3 - 15-16	3 - 16-17	3 - 17-18	3 - 18-19	3 - 19-24
4	4 - 00-06	4 - 06-07	4 - 07-08	4 - 08-09	4 - 09-10	4 - 10-11	4 - 11-12	4 - 12-13	4 - 13-14	4 - 14-15	4 - 15-16	4 - 16-17	4 - 17-18	4 - 18-19	4 - 19-24
5	5 - 00-06	5 - 06-07	5 - 07-08	5 - 08-09	5 - 09-10	5 - 10-11	5 - 11-12	5 - 12-13	5 - 13-14	5 - 14-15	5 - 15-16	5 - 16-17	5 - 17-18	5 - 18-19	5 - 19-24
6	6 - 00-06	6 - 06-07	6 - 07-08	6 - 08-09	6 - 09-10	6 - 10-11	6 - 11-12	6 - 12-13	6 - 13-14	6 - 14-15	6 - 15-16	6 - 16-17	6 - 17-18	6 - 18-19	6 - 19-24
7 (min)	7 (min) - 00-06	7 (min) - 06-07	7 (min) - 07-08	7 (min) - 08-09	7 (min) - 09-10	7 (min) - 10-11	7 (min) - 11-12	7 (min) - 12-13	7 (min) - 13-14	7 (min) - 14-15	7 (min) - 15-16	7 (min) - 16-17	7 (min) - 17-18	7 (min) - 18-19	7 (min) - 19-24

6. Po jakim napięciu obiekt jest (będzie) podłączony do sieci energetycznej

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Niskie napięcie (NN)
	Średnie napięcie (SN)
	Uwagi

7. Czy w obiekcie jest zainstalowany AGREGAT

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	TAK (NIE posiada SZR Samoczynne Załączanie Rezerwy)
	TAK (posiada SZR Samoczynne Załączanie Rezerwy)
	NIE

8. Czy w obiekcie jest zainstalowana jest pompa ciepła

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Jest zainstalowana (typ, moc)
	Jest planowana (typ, moc)
	Nie jest planowana
	Jeszcze nie wiem

9. Czy w obiekcie jest zainstalowana jest ładowarka samochodów elektrycznych

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Jest zainstalowana (typ, moc)
	Jest planowana (typ, moc)
	Nie jest planowana
	Jeszcze nie wiem

10. Jakie jest planowane umiejscowienie instalacji

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Budynek (Dach)
	Budynek (Ściana)
	Budynek (Balkon)
	Grunt (Działka)
	Grunt (Płot)
	Wiata
	Wiata (Parkingowa)
	Hala namiotowa (miękka)
	Inne (jakie)

11. Wymiary i nr. działki

Jakie są przybliżone wymiary terenu pod instalacje
Dotyczy tylko instalacji na gruncie
(Płoty fotowoltaiczne - długość i wysokość)

Nr działki
Szerokość
Długość
Wysokość (dot. płotów PV)
Nie mam danych (uzupełnię później)

12. Zacienienia

Drzewa, maszty, kominy, wysokie budynki, inne

13. Pokrycie dachu

Dotyczy tylko instalacji na dachu

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Dachówka ceramiczna/betonowa
	Blachodachówka
	Gont bitumiczny / Papa
	Eternit
	Blacha trapezowa
	Blacha falista
	Płyta obornicka
	Membrana
	Inne (jakie)

14. Kształt dachu

Dotyczy tylko instalacji na dachu

Można udzielić jednej odpowiedzi.

15. Jaka jest konstrukcja dachu

Dotyczy tylko instalacji na dachu

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Beton
	Stal
	Drewno (krokwie / łaty)
	Inne (jakie)

16. Wymiary dachu

Dotyczy tylko instalacji na dachu

Wysokość do kalenicy (1)
Wysokość do okapu (2)
Długość dachu (3)
Długość krawędzi dachu (4)
Długość grzbietu dachu (5)
Kąt pochylenia dachu (6)
Szerokość budynku (7)

17. Skierowanie dłuższej krawędzi dachu (ekspozycja)

Dotyczy tylko instalacji na dachu

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Wschodnie
	Wschodnio - południowe
	Południowe
	Południowo - zachodnie
	Uwagi

18. Czy jest zainstalowana Instalacja odgromowa

Dotyczy tylko instalacji na dachu

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Jest
	Nie

19. Kod priorytetu, konkursu, dotacji lub promocji

Wpisz, jeżeli masz kod (odpowiedź nie jest obowiązkowa)

▼

20. Planowana moc instalacji PV

q

21. Czy wnioskowaliście Państwo o wydanie WARUNKÓW PRZYŁACZENIOYCH

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	TAK
	NIE

22. Prosimy o dołączenie (w polu poniżej) następujących informacji

Dodaj załącznik w polu poniżej

Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.

	Zdjęcie rozdzielnicy eklektycznej
	Faktury za energie elektryczną z okresu letniego i zimowego
	Zdjęcie miejsca przeznaczonego na montaż magazynu energii
	Zdjęcie falownika z plakietką informacyjną (jeżeli jest instalacja PV)
	Specyfikacje instalacji PV (od firmy montującej)
	Godzinowy profil zużycia "godzinówka" od operatora
	Inne informacje które uznajecie Państwo za istotne

23. Dodaj załączniki do pytania powyżej

Faktury, mapki, zdjęcia, plany, szkice (max 5 MB)

Dopuszczalne formaty plików to: png, jpg, pdf, doc, xls, ppt, zip, rar, mp3, ades, docx, xlsx, pptx, xades, pades, cades, jpeg. Maksymalny rozmiar to 5 MB.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez ZERO Export Energy Sp. z o.o. , z siedzibą przy Hoża 29, kod pocztowy 00-521 w Warszawa dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia badań oraz analizy wyników tych badań, zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO). Przyjmuję do wiadomości, że wyrażona przeze mnie zgoda może być wycofana w każdej chwili.

Kopertowy	Czteropołaciowy	Dwuspadowy
Polski uskokowy	Wielopołaciowy	Wklęsły
Jednospadowy	Mansardowy	Naczółkowy
Mansardowo Naczółkowy	Półszczytowo Naczółkowy